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子宮筋腫の手術方法
子宮筋腫の手術には、子宮をすべて取り去る「全摘出」と、筋腫の核のみを取る「核摘出」の2通りの手術があります。また手術の方法として、お腹を切る開腹手術、お腹を切らない腹くう鏡手術、子宮鏡手術、子宮鏡下手術などがあります。
| １、核出術 |
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子宮を残し、筋腫そのものを繰り抜く手術です。症状が重い人、筋腫が大きく育っている人、将来、妊娠‐出産を希望する人や、筋腫が不妊や慣習流産の原因になっている人に行います。
全摘出に比べると、出血量が多くなる傾向があり、輸血が必要になることもあります。
核出術の問題点は、再発がありうるという点です。小さな筋腫をすべて取り去ることは不可能で、それが将来大きくなる可能性が高いのです。また、手術後に癒着が起きやすいという問題もあります。
手術法としては、開腹手術、腹くう鏡手術、子宮鏡下手術があります。
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| ２、全摘術 |
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子宮の下部は膣につながってあり、この膣との間を切断すると、子宮はすべてから切り離され摘出できるようになります。通常、子宮の大きさは鶏卵くらいなので、子宮を取ることによってできる空間はごくわずかです。
この空間には腸が収まります。
手術法は、開腹手術が確実で安全性が高いといわれます。特に筋腫が大きく、他の組織との癒着がある場合には、この方法で行われます。
お腹に小さな穴を開け、そこから器具を通して手術を行う腹腔鏡手術でも可能です。このほか膣の一番奥を切開し、そこから子宮を摘出する膣式手術もあります。 |
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